Site Logosu
Sağlık Sigortası Hangi Hastaneleri Kapsar?

Paylaşım Tarihi: 16/11/2024

Kategori: Kasko ve Sigorta

Kullanıcı Profili
Sürekli işçi Bilgi
Puan: 8427
Sağlık Sigortası Hangi Hastaneleri Kapsar?

Sağlık sigortası poliçesi, sigortalının belirli hastanelerde sağlık hizmetlerinden faydalanmasını sağlar. Ancak, hangi hastanelerin sigorta kapsamında olduğu, sigorta şirketinin anlaşmalarına ve poliçe türüne bağlı olarak değişiklik gösterir. Sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu hastaneler, sağlık sigortası hizmetlerinin kapsamını doğrudan etkiler.

1. Anlaşmalı Hastaneler (Network Hastaneleri)

Sağlık sigortası poliçenizde yer alan teminatlar, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastaneleri kapsar. Bu hastaneler, sigorta şirketiyle protokol yaparak sigortalılara daha uygun fiyatlarla hizmet sunar. Bu sayede, sigortalılar ek ödeme yapmadan veya düşük bir katılım payı ile tedavi olabilirler.

  • Özel Hastaneler: Çoğu sağlık sigortası poliçesi, özel hastanelerle anlaşma yapar. Bu hastanelerdeki tedavi hizmetleri genellikle sigorta kapsamında yer alır.
  • Devlet Hastaneleri: Bazı sigorta poliçeleri, devlet hastanelerinde alınan tedavileri de kapsayabilir. Ancak, bu durum poliçe türüne göre değişebilir.

2. Sigorta Şirketinin Anlaşmalı Hastaneleri

Sağlık sigortası yaptırırken, sigorta şirketinizin anlaşmalı olduğu hastanelerin listesini almanız önemlidir. Bu hastanelerde tedavi olduktan sonra sigorta şirketi, sağlık hizmeti sağlayıcısıyla ödeme anlaşması yapar ve sigortalı kişi herhangi bir ek ödeme yapmadan hizmet alabilir. Sigorta şirketi, anlaşmalı hastanelerin listesini internet sitesinde veya sigortalı ile paylaşarak, hangi hastanelerde hizmet alabileceğini açıkça belirtir.

3. Sigortasız Hastaneler ve Diğer Sağlık Kurumları

Sağlık sigortası, her hastane ve sağlık kurumu için geçerli olmayabilir. Sigorta şirketinin anlaşması olmayan hastanelerde tedavi olmanız durumunda, tedavi masraflarını kendiniz karşılamak zorunda kalabilirsiniz. Ancak bazı durumlarda, poliçenizin kapsamına göre geri ödeme yapılabilir.

4. Acil Durumlar

Acil bir durumda sigortalı, en yakın hastaneye başvurarak acil sağlık hizmetlerinden faydalanabilir. Sigorta şirketi, acil durumlarda hangi hastanelerin kapsama dahil olduğunu belirler. Çoğu sigorta poliçesi, acil sağlık hizmetlerini anlaşmalı hastaneler aracılığıyla karşılar.

5. Poliçe Türüne Göre Farklılıklar

Sağlık sigortası poliçesinin türü, sigortalının hangi hastanelerden hizmet alabileceğini etkileyebilir. Örneğin:

  • Bireysel Sağlık Sigortası: Genellikle geniş bir hastane ağına sahip olup, sigortalılar çoğu özel hastanede tedavi olabilir.
  • Kurumsal Sağlık Sigortası: Şirket çalışanlarına yönelik grup sağlık sigortaları, belirli hastanelerle sınırlı olabilir ve bazen devlet hastanelerini de kapsayabilir.


Sağlık sigortası, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastanelerde geçerlidir. Sigortalı kişi, anlaşmalı hastaneler listesinde yer alan sağlık kurumlarında tedavi olabilir. Poliçenizin kapsamını öğrenmek için sigorta şirketinizle iletişime geçmeniz ve anlaşmalı hastaneler listesini incelemeniz önemlidir.



Yorum yapabilmek için lütfen oturum açın.

Kullanıcı Yorumları

Henüz yorum yapılmamış.